Cas clients : problématiques, solutions et résultats

Objet, problématique

• Répondre aux enjeux de la PSC
• Élaborer et déployer des offres collectives santé ou des offres prévoyance répondant aux exigences de PSC
• Mettre en place un BO permettant de gérer la santé et la Prévoyance Collective dans le cadre de la PSC
• Décommissionner le SI Legacy

Solution retenue :

Notre solution Easy Collectif a été choisie pour la gestion des contrats collectifs.

Résultats :

Un partenariat privilégié avec la MGEN et le Groupe VYV sur les métiers santé et prévoyance.

Objet, problématique

• Répondre aux difficultés de recrutement lors des périodes de renouvellement des portefeuilles et pouvoir bénéficier d’une task-force formée sur des activités identifiées
• Externaliser la gestion des prestations et des contrats auprès d’un partenaire de confiance et expérimenté
• Améliorer la qualité de service délivrée aux adhérents grâce à un haut niveau de conformité et au respect des SLA

Solution retenue :

Mise en place de notre offre iFlex pour la gestion des prestations et des contrats.

Résultats :

Un déploiement rapide du dispositif, offrant la flexibilité nécessaire pour absorber la forte saisonnalité de l’activité.

Objet, problématique

• Renforcer la lutte contre la fraude, les abus et les fautes en Tiers-Payant et hors Tiers-Payant, sur l’ensemble des segments de soins
• Maîtriser les coûts tout en valorisant l’image de Prévifrance
• Optimiser l’efficacité opérationnelle de la cellule Fraude Prévifrance grâce à l’IA, en identifiant et en ciblant les scénarios de fraude les plus pertinents en a priori et a posteriori

Solution retenue :

L’offre innovante Fraud Tracker, issue de notre partenariat exclusif avec Shift Technology et intégrée au Back Office Prévifrance.

Résultats :

Un ROI rapide et tangible, associé à une forte satisfaction de la cellule Fraude Prévifrance.

Objet, problématique

• Développement de la prévoyance individuelle
• Lancement d’un nouveau module pour la gestion du collectif
• Association des services complémentaires au sein du digital et de la data
• Homogénéisation du pilotage infogérance

Solution retenue : notre solution Easy Collectif a été choisie pour la gestion des contrats collectifs.​

Résultats : un partenariat privilégié du Groupe sur les métiers santé et prévoyance.​

Objet, problématique

• Pérenniser la mutualisation des risques santé et prévoyance dans le domaine de l'assurance
• Assurer la continuité de service entre l'ancien et le nouveau délégataire
• Cibler à moyen terme des frais de gestion proches des pratiques du marché

Solution retenue : notre offre de délégation de gestion iGestion a été mise en place pour une reprise de gestion au début de l'année 2019, accompagnée d'une reprise de personnel.

Résultats : un partenariat de long terme pour la gestion complète des complémentaires et surcomplémentaires et une évolution du périmètre de services (application mobile, tiers payant complexe).

Objet, problématique

• Volonté d’industrialiser et d’optimiser la gestion actuelle
• Harmoniser les processus hospitaliers entre les entités du groupe Covéa
• Mise en conformité ROC

Solution retenue : notre offre SP Santé a été retenue pour répondre aux problématiques.

Résultats : un nouveau dispositif de TP hospitalier sur un périmètre représentant plus de 400 000 PP.